Tin tức 11/09/2022

Cảnh giác bệnh vảy nến da mặt, mắt

Vảy nến là bệnh lý xảy ra do sự tích tụ các tế bào da bất thường, dẫn đến hình thành các mảng tổn thương kèm đóng vảy gây đau và ngứa da. Một trong những vị trí hay xuất hiện tổn thương vảy nến là vùng da mặt. Vậy bệnh vảy nến da mặt là gì và điều trị như thế nào?

1.Thế nào là bệnh vảy nến da mặt?

Bệnh vẩy nến trên mặt có nhiều đặc điểm khác biệt so với các vị trí khác của cơ thể. Da mặt có đặc điểm là mỏng và đặc biệt nhạy cảm hơn nên đòi hỏi các liệu pháp điều trị phải thật nhẹ nhàng để tránh gây tổn thương thứ phát. Các tổn thương của thể bệnh vảy nến ở mặt thường gặp ở các vị trí cụ thể như vùng lông mày, vùng da giữa mũi và môi trên, vùng trán và/hoặc dọc đường chân tóc.
Bệnh vẩy nến trên mặt tương tự vảy nến các bộ phận khác khi chưa xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh. Các nhà khoa học mới chỉ xác định yếu tố gen và sự bất thường của hệ thống miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của vảy nến. Bệnh vẩy nến ở mặt hay các vị trí khác đều có nguy cơ bùng phát khi gặp các yếu tố kích hoạt như sau:
  • Tinh thần căng thẳng, stress;
  • Thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và da bị cháy nắng;
  • Nhiễm vi khuẩn hoặc vi nấm;
  • Hút thuốc lá hoặc sử dụng nhiều bia rượu.

2.Biểu hiện bệnh vảy nến da mặt

Những triệu chứng của bệnh vảy nến ở mặt có thể khác nhau tùy thuộc vị trí trên khuôn mặt bị tổn thương:
  • Vảy nến mí mắt có tổn thương là các vảy da gây che phủ hàng mi, đồng thời da ở các cạnh của mắt có thể chuyển sang màu đỏ và giòn hơn;
  • Bệnh vảy nến ở mắt thường có biểu hiện khô, viêm kèm kích thích ở mắt, đôi khi rất khó quan sát rõ tổn thương;
  • Vảy nến ở tai gây ra tích tụ vảy có thể chặn ống tai và gây mất thính giác. Thông thường, tổn thương của bệnh vẩy nến không ảnh hưởng đến vùng tai trong;
  • Vảy nến xuất hiện ở miệng được biểu hiện bằng việc xuất hiện mảng màu trắng hoặc xám ở vùng trên lợi hoặc lưỡi, bên trong mũi và trên môi.

3.Các biện pháp điều trị bệnh vảy nến trên mặt

Một số phương pháp điều trị được bác sĩ chỉ định riêng cho thể bệnh vẩy nến trên mặt, cụ thể ra sao còn tùy thuộc vào vị trí tổn thương chính xác.

3.1. Điều trị bệnh vảy nến ở mặt bằng thuốc

  • Corticosteroid dạng thuốc mỡ, kem, nước thơm hoặc thuốc xịt có công dụng điều trị giảm biểu hiện sưng đỏ vùng da bị vảy nến. Bác sĩ thường chỉ định cho bệnh nhân vảy nến da mặt sử dụng Corticosteroid tại chỗ trong một vài tuần. Nếu sử dụng kéo dài, loại thuốc này có thể làm da mặt trở nên mỏng, sáng bóng và dễ bầm tím hoặc tăng nguy cơ rạn da và hình thành các mạch máu mới;
  • Vitamin D tổng hợp: Được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ hoặc kem Calcipotriol, có công dụng làm chậm sự tăng sinh của tế bào da mới. Tuy nhiên, loại thuốc này cũng có nguy cơ gây kích ứng da mặt của bệnh nhân. Một hoạt chất khác là Calcitriol (một loại vitamin D tổng hợp mới) đã được sử dụng trong điều trị vẩy nến với ưu điểm có thể phù hợp hơn cho da nhạy cảm như vùng da mặt;
  • Retinoids: Retinoids có trong gel Tazarotene có thể hỗ trợ loại bỏ vảy và chống viêm. Nhưng với vùng da nhạy cảm như da mặt, loại thuốc này vẫn có thể gây kích ứng khi sử dụng;
  • Pimecrolimus và Tacrolimus: 2 loại thuốc này đã được FDA phê chuẩn điều trị bệnh chàm da. Một số bác sĩ da liễu khuyến cáo dùng 2 loại thuốc này để điều trị bệnh vẩy nến trên mặt. Tuy nhiên, FDA khuyến cáo người bệnh chỉ nên sử dụng chúng trong thời gian ngắn, vì một số nghiên cứu đã chứng minh mối liên quan giữa thuốc này với nguy cơ ung thư;
  • Thuốc mỡ Crisaborole là một loại thuốc bôi khác được FDA phê chuẩn điều trị bệnh chàm (viêm da) với công dụng chống viêm hiệu quả. Tác dụng phụ của Crisaborole là có thể gây cháy da tạm thời hoặc cảm giác châm chích khi sử dụng;
  • Nhựa than đá: Sản phẩm này có nguồn gốc từ than đá và được sử dụng dưới dạng dầu gội hoặc kem. Nhựa than đá có thể hỗ trợ chữa trị bệnh vẩy nến ở mặt, giúp da cảm thấy tốt hơn, giảm ngứa, đóng vảy và khô;
  • Axit salicylic: Thuốc này có thể dùng không cần kê đơn của bác sĩ hoặc được bác sĩ chỉ định kết hợp các liệu pháp khác. Acid salicylic có thể giúp loại bỏ vảy, do đó thường được bác sĩ chỉ định dùng chung với Corticosteroid hoặc than đá.
Nếu các loại thuốc điều trị bệnh vảy nến trên mặt không giúp ích, bệnh nhân hãy trao đổi với bác sĩ về các liệu pháp điều trị khác (như thuốc uống hoặc tiêm).

3.2. Quang trị liệu bệnh vảy nến ở mặt

Một lựa chọn khác để điều trị bệnh vảy nến da mặt là sử dụng tia cực tím (UV), được gọi là liệu pháp trị liệu ánh sáng với công dụng làm chậm sự tăng sinh bất thường của tế bào da. 
Một số liệu pháp quang trị liệu được dùng trong vảy nến da mặt:
  • Điều trị bằng ánh sáng mặt trời: Bệnh nhân nhận tia cực tím từ ánh sáng mặt trời hoặc ánh sáng nhân tạo;
  • Quang trị liệu UVB: Bệnh nhân nhận được tia UV-B từ một nguồn phát nhân tạo;
  • Liệu pháp Goeckerman: Kết hợp liệu pháp UVB với nhựa than đá;
  • Liệu pháp PUVA là sự kết hợp giữa Psoralen (một loại thuốc làm da nhạy cảm hơn với ánh sáng) và điều trị bằng UVA;
  • Laser Excimer: Sử dụng chùm tia UVB có kiểm soát để xử lý một khu vực tổn thương nhỏ.

3.3. Điều trị bệnh vảy nến da mặt theo khu vực cụ thể

Bệnh vảy nến ở mắt và mí mắt: Để điều trị khu vực này bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc sau:
  • Corticosteroid: Tuy nhiên bệnh nhân không quá lạm dụng và lưu ý không để dính thuốc trực tiếp vào mắt vì có thể dẫn đến tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể;
  • Thuốc mỡ Crisaborole, Pimecrolimus hoặc Tacrolimus: Các loại thuốc này có ưu điểm là không gây ra tác dụng phụ như Corticosteroid;
  • Việc điều trị bệnh vảy nến ở mắt phải đặc biệt cẩn thận do vùng da quanh mắt rất mỏng manh và dễ bị tổn thương. Bệnh vẩy nến ở mắt rất hiếm gặp, tuy nhiên bệnh nhân mắc bệnh có thể cần điều trị thêm bằng các thuốc kháng sinh phù hợp để kiểm soát tình trạng nhiễm trùng nếu có.
Vảy nến vùng tai:
  • Các thuốc điều trị vảy nến thông thường có thể gây nguy hiểm cho màng nhĩ, vì vậy cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng điều trị vảy nến vùng tai;
  • Bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng các thuốc như Corticosteroid dạng nhỏ giọt hoặc bôi bên ngoài ống tai hay Calcipotriene hoặc Tazarotene trộn chung với kem hoặc thuốc mỡ Corticosteroid.
Bệnh vảy nến vùng Miệng và mũi: Đối với vị trí này bác sĩ có thể đề nghị sử dụng các loại thuốc sau:
  • Kem Corticosteroid hoặc thuốc mỡ được sản xuất phù hợp cho vùng da ẩm ướt;
  • Rửa da thường xuyên bằng dung dịch muối để giảm đau;
  • Một số trường hợp vảy nến miệng mũi được bác sĩ chỉ định dùng Pimecrolimus hoặc Tacrolimus.

4.Cách chăm sóc bệnh vảy nến trên mặt

Bên cạnh sử dụng các thuốc theo chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân có thể thực hiện các biện pháp chăm sóc tại nhà để hỗ trợ kiểm soát bệnh vẩy nến da mặt tốt hơn, bao gồm:
  • Kiểm soát căng thẳng: Cân nhắc các bài tập như thiền hoặc yoga;
  • Tránh các yếu tố thuận lợi kích thích vảy nến bùng phát: Bệnh nhân nên theo dõi chế độ ăn uống và sinh hoạt của bản thân để xác định các yếu tố có thể dẫn đến các đợt bùng phát vảy nến da mặt;
  • Tránh tác động lên vùng da bị vảy nến: Việc này chỉ làm cho các tổn thương tồi tệ hơn hoặc kích thích hình thành tổn thương mới;
  • Sử dụng kem dưỡng ẩm với công dụng làm giảm khô da và đóng vảy trên mặt của bệnh nhân;
  • Hỗ trợ cảm xúc: Những mảng tổn thương trên mặt có thể khiến bệnh nhân cảm thấy tự ti và thậm chí là chán nản. Bác sĩ cần phải có biện pháp hỗ trợ hoặc giới thiệu bác sĩ tâm lý học để giúp đỡ bệnh nhân loại bỏ cảm giác đó.
Một vài mẹo cơ bản khi sử dụng thuốc điều trị bệnh vảy nến ở mặt:
  • Chỉ sử dụng lượng thuốc nhỏ: Bệnh nhân hãy cẩn thận khi thoa kem và thuốc mỡ quanh mắt vì một số thuốc có thể gây kích ứng vùng da nhạy cảm này;
  • Tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ về việc dùng thuốc để ngăn ngừa tác dụng phụ, đặc biệt là với corticosteroid tại chỗ;
  • Tham khảo bác sĩ về việc trang điểm để che giấu tổn thương vẩy nến trên khuôn mặt.
Nếu có bất kỳ thắc mắc, băn khoăn nào về bệnh vảy nến, bạn có thể lựa chọn dịch vụ chăm sóc da liễu để kết nối với Bác sĩ từ xa. Giải pháp khám từ xa qua cuộc gọi video với bác sĩ đang là một trong những phương pháp tiên tiến và hiện đại nhất trong năm 2022 giữa bối cảnh dịch bệnh và ô nhiễm môi trường đang leo thang ngày một nghiêm trọng. 
Với AIviCare, bạn hoàn toàn có thể gặp ngay bác sĩ chỉ sau 5 phút và nhận tư vấn dứt điểm cho các các biểu hiện của da như: Bệnh zona người lớn; Phát ban (nổi mề đay người lớn); Bệnh vảy nến; Bệnh chàm; Bệnh trứng cá đỏ; Các vấn đề về nấm da; Phát ban, lang ben, hắc lào; Các vấn đề về mụn, nhọt; Nám…
AIviCare được phát triển bởi VinBrain (thành viên của tập đoàn Vingroup) với lõi công nghệ là trí tuệ nhân tạo (AI) mang lại nhiều tính năng ưu việt và vượt trội trong tư vấn chăm sóc sức khỏe từ xa cho người bệnh. Đây là một nền tảng chăm sóc sức khỏe trực tuyến tích hợp đầy đủ các chức năng cần có như:
  • Tạo tài khoản nhanh chóng;
  • Đăng nhập thông minh;
  • Đặt hẹn trực tuyến;
  • Kết nối với bác sĩ online ổn định…
Thêm vào đó, AIviCare còn mang lại nhiều tiện ích độc quyền như:
  • MIỄN PHÍ kiểm tra X-quang ngực thẳng giúp chẩn đoán hơn 21 bệnh lý và các dấu hiệu nguy cơ trên ảnh X-quang ngực thẳng nhờ tích hợp sẵn DrAid (AI Trợ lý bác sĩ) với độ chính xác trên 90%, thời gian xử lý chỉ trong vòng 5s;
  • AI chatbot thông minh giúp khách hàng nhanh chóng tìm được bác sĩ và các gói khám phù hợp nhất: 
Nhanh tay tải App AIviCare để được theo dõi chăm sóc sức khỏe ngay hôm nay
Ghi chú: Đây là các nội dung y học mang tính tham khảo, không khuyến cáo khách hàng tự áp dụng. Chúng tôi không chịu trách nhiệm với các trường hợp tự điều trị mà không có sự tham vấn và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.