Nguyên nhân và các đặc điểm của bệnh bạch biến

• Thuyết thần kinh thể dịch (Neural Theory): Giải thuyết này được chứng minh thông qua yếu tố lâm sàng, xét nghiệm hóa sinh và quá trình quan sát siêu cấu trúc, bao gồm những thay đổi xảy ra trong diễn tiến của bệnh bạch biến thể đứt đoạn (Segmental Vitiligo) như tăng tiết mồ hôi tại vị trí tổn thương và quá trình tiếp xúc giữa tế bào sắc tố với các đầu mút tận cùng thần kinh. Những nghiên cứu gần đây đã chứng minh có sự bất thường trong quá trình tổng hợp và phóng thích Tetrahydrobiopterin và Catecholamin. Sự phóng thích bất thường của Catecholamin ở tận cùng thần kinh thực vật đã tác động và gây tổn thương tế bào sắc tố. Giả thiết này phù hợp với bệnh bạch biến thể đứt đoạn;
• Giả thuyết tự phá hủy (Self-destruction Hypothesis): Giả thuyết này cho rằng các tế bào sắc tố có thể bị phá hủy bởi phức hợp Phenolic sản sinh trong quá trình tổng hợp Melanin. Một số nghiên cứu thực nghiệm đã cho thấy sự phá hủy tế bào sắc tố bằng Phenol và các Catechol, đồng thời thống kê cho thấy những người có tiếp xúc với Catechol và Phenol (như công nhân) có thể phát triển rộng vùng da mất sắc tố;
• Rối loạn miễn dịch và tự miễn: Hiện nay, các nhà khoa học đã xếp bệnh bạch biến vào nhóm bệnh tự miễn với sự có mặt của kháng thể chống tế bào sắc tố và tăng theo mức độ tiến triển của bệnh. Ngoài ra, người các chuyên gia đã chứng minh bệnh bạch biến có liên quan đến một số bệnh tự miễn khác như viêm giáp Hashimoto, đái tháo đường phụ thuộc insulin (tuýp 1), Pelade (Alopecia Areata), viêm khớp dạng thấp, vảy nến, nhược cơ… với một số loại tự kháng thể đặc hiệu chống lại tế bào thận, tế bào tuyến ức, tế bào thành dạ dày, tế bào tụy và kháng thể chống tyrosinase. Những thiếu sót về hệ thống miễn dịch trong bệnh bạch biến bao gồm giảm đáp ứng khi tiếp xúc với các yếu tố để thay đổi số lượng và biến đổi chất lượng lympho T và tế bào diệt tự nhiên. Số lượng tế bào TCD4 suy giảm, bao gồm cả những tế bào đã hoạt hóa, dẫn đến giảm tỷ lệ TCD4/TCD8;

Rối loạn miễn dịch là nguyên nhân gây nên bệnh bạch biến 

• Bạch biến thể lan tỏa (Generalized Vitiligo): Vùng da nhạt màu phân bố rộng rãi, có thể liên kết với nhau tạo thành hình ngoằn ngoèo và thường đối xứng 2 bên cơ thể;
• Bạch biến thể đầu chi hoặc mặt (Acral or Acrofacial Vitiligo); Tổn thương bạch biến khu trú ở vùng da đầu chi như đầu ngón tay, ngón chân hoặc vùng mặt như chóp mũi, da môi và quanh mắt;

• Các phương pháp vật lý như chiếu tia UVA, chiếu tia UVB dải hẹp hoặc laser. Gần đây liệu pháp UVB dải hẹp (bước sóng khoảng 311nm) và chiếu tia Laser (HeNe bước sóng 632.8nm) có thể giúp khôi phục những tổn thương thần kinh và giảm mức độ của bệnh bạch biến thể đứt đoạn;
• Quang hóa trị liệu bằng một số loại thuốc bôi tại chỗ như dung dịch Psoralen, Daivonex, Daivobet…;
• Quang hóa trị liệu kết hợp sử dụng thuốc toàn thân: còn lại là liệu pháp PUVA khi cho bệnh nhân sử dụng Psoralen trước 1.5-2 giờ, sau đó tiến hành chiếu tia UVA PUVA là một phương pháp điều trị hiện đại có hiệu quả khá tốt đối với bệnh bạch biến;
• Thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm Corticosteroid toàn thân liều thấp hoặc Cyclosporine…;

• Sử dụng mỹ phẩm để che phủ vùng da nhạt màu;

Người bệnh bạch biến nên hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
 

• Đăng nhập thông minh;
• Đặt hẹn trực tuyến;