Tin tức 15/06/2022

Phác đồ điều trị sốt siêu vi kéo dài

Sốt siêu vi là sốt cấp tính do nhiễm các loại siêu vi trùng (virus) khác nhau. Bệnh sốt siêu vi có biểu hiện lâm sàng chủ yếu ở đường hô hấp trên, đôi khi triệu chứng cũng xuất hiện ở đường hô hấp dưới, đặc biệt hay xảy ra ở lứa tuổi trẻ em và ở một số vùng nhất định.
 

1.Sốt siêu vi là bệnh gì?

Sốt siêu vi là nhóm bệnh gặp phổ biến ở người, chiếm hơn nửa tổng số bệnh cấp tính, bệnh chiếm tỉ lệ 2/3-3/4 tổng số các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp. Theo thống kê có 30 - 50% trong số người lớn phải nghỉ làm và 60 - 80% số trẻ em phải nghỉ học là do nhiễm virus đường hô hấp cấp.
Mùa bệnh hay gặp là vào mùa đông và mùa xuân, thời tiết lạnh ẩm ướt, sức đề kháng của con người giảm  thuận lợi cho sự phát triển của virus. Đường lây bệnh chủ yếu theo đường hô hấp, rất dễ lây và lây lan nhanh, mọi nhóm tuổi đều có thể mắc, bệnh thường kéo dài 2 - 5 ngày hoặc có thể kéo dài lên đến vài tuần. Vậy sốt siêu vi điều trị như thế nào?

2.Nguyên nhân gây bệnh sốt siêu vi

Biết được nguyên nhân gây bệnh sẽ giúp xác định được phác đồ điều trị sốt siêu vi được chính xác và hiệu quả hơn. Một số trường hợp bệnh nhân sốt siêu vi có thể được bác sĩ chẩn đoán rõ ràng nhờ đặc điểm dịch tễ và các biểu hiện của bệnh. Tuy nhiên cũng có nhiều trường hợp bác sĩ chưa thể chẩn đoán nguyên nhân do các triệu chứng không điển hình. Sau đây là một số tác nhân virus có khả năng gây sốt siêu vi và các bệnh đi kèm:
  • Virus Rhino gây bệnh: Cảm lạnh, viêm phế quản mãn, hen phế quản, viêm phổi ở trẻ em;
  • Virus Corona gây bệnh: Cảm lạnh, viêm phế quản mãn, hen phế quản, viêm phổi, viêm phế quản tận;
  • Virus hợp bào gây bệnh: Viêm phổi, viêm phế quản tận ở trẻ em, cảm lạnh ở người lớn, viêm phổi ở người già;
  • Virus á cúm gây bệnh: Croup và bệnh đường hô hấp dưới ở trẻ em, viêm họng, cảm lạnh, viêm khí quản, phế quản ở người lớn;
  • Virus Adeno gây bệnh: Cảm lạnh, viêm họng ở trẻ em, đợt bộc phát bệnh đường hô hấp cấp, viêm phổi ở trẻ em và người bị ức chế miễn dịch;
  • Virus Cúm A: sốt cao, đau mỏi cơ khớp, ho (hội chứng cúm), viêm phổi và tử vong ở bệnh nhân có nguy cơ cao, viêm phổi ở những người khỏe mạnh;
  • Virus cúm B: Hội chứng cúm, viêm khớp, viêm họng đơn thuần, viêm phổi;
  • Virus Entero: Sốt không rõ nguyên nhân, viêm khớp, viêm họng, viêm phổi;
  • Virus Herpes Simplex: Viêm loét niêm mạc miệng và lợi ở trẻ em, viêm họng, viêm Amidan cấp ở người lớn, viêm khí quản, viêm phổi ở bệnh nhân có tổn thương hệ miễn dịch, tổn thương rải rác ở bệnh nhân có tổn thương hệ miễn dịch.

3.Dấu hiệu nhận biết sốt siêu vi kéo dài

Hầu hết các trường hợp sốt siêu vi đều có các biểu hiện tương tự nhau như: sốt, đau đầu, đau nhức cơ bắp toàn thân và nổi các nốt ban:
  • Sốt cao: nhiệt độ cơ thể người bệnh thường từ 38 - 39 độ C, thậm chí có bệnh nhân có thân nhiệt lên đến 40 - 41 độ C;
  • Đau đầu: Đây là biểu hiện thường gặp trong bệnh sốt siêu vi, bệnh nhân thường có dấu hiệu đầu óc quay cuồng, đau đầu dữ dội, cảm giác không gian chao đảo, điều này được giải thích là do thân nhiệt cao nên tuần hoàn máu diễn ra mạnh và mạch máu căng ra. Lúc này nếu sờ vào 2 huyệt thái dương của bệnh nhân sẽ có cảm giác thái dương đập mạnh, bệnh nhân có xu hướng nhắm nghiền 2 mắt và nằm co lại, trạng thái li bì vì choáng váng, khuôn mặt người bệnh như phù nề, mắt sưng húp. Đối với trẻ em có thể than đau đầu nhưng vẫn tỉnh táo. Ngoài ra, bệnh nhân còn kèm theo tình trạng chảy mủ tai hoặc tai có nhầy, ngứa hơn bình thường.
  • Viêm đường hô hấp: viêm họng (cổ họng của bệnh nhân bị sưng tấy, đỏ), rát họng, ho khan, chảy mũi, hắt hơi…;
  • Viêm kết mạc mắt: kết mạc mắt của người bệnh chuyển đỏ, chảy nước mắt, mắt có vẻ lờ đờ.
  • Nôn: có thể xuất hiện sau khi ăn, chủ yếu là do tình trạng viêm họng, kích thích tiết chất nhầy;
  • Phát ban: thường xuất hiện vào thời điểm 2 - 3 ngày sau sốt, khi xuất hiện các nốt ban cũng là giai đoạn bệnh nhân đỡ sốt, bệnh đã qua thời kỳ ủ bệnh và chuyển sang toàn phát bệnh.
  • Đau nhức cơ bắp toàn thân;
  • Rối loạn tiêu hóa: xuất hiện sớm nếu nguyên nhân gây sốt là do virus xâm nhập vào đường tiêu hóa, triệu chứng này cũng có thể xuất hiện muộn hơn vài ngày sau khi bệnh nhân bắt đầu sốt với đặc điểm là người bệnh đi đại tiện lỏng (tiêu chảy), không có máu, không có chất nhầy.
  • Viêm hạch: đặc biệt là hạch ở vùng đầu, mặt, cổ, hạch thường sưng to, đau, người bệnh hoàn toàn có thể nhìn hoặc sờ thấy.
Các chỉ số xét nghiệm trong bệnh sốt siêu vi:
  • Công thức máu: sốt siêu vi có các chỉ số công thức máu nằm trong giới hạn bình thường, bạch cầu có thể giảm hoặc lympho bào tăng nhẹ trong một số trường hợp nhiễm bệnh khác nhau;
  • Chỉ số CRP có thể tăng nhẹ;
  • AST, ALT nằm trong giới hạn bình thường, có thể có một số trường hợp tăng nhẹ;
  • X - Quang phổi thẳng: hình ảnh chụp bình thường, có thể có thâm nhiễm do bội nhiễm vi khuẩn hoặc tình trạng viêm phổi do virus.
Chẩn đoán phân biệt sốt siêu vi với một số bệnh lý khác:
  • Dengue: xét nghiệm công thức máu cho thấy tiểu cầu giảm < 100000/mm3, chỉ số Hct tăng;
  • Sốt nhiễm trùng: xét nghiệm công thức máu bạch cầu tăng, chỉ số CRP tăng, chỉ số Procalcitonin tăng;
  • Nhiễm trùng huyết: xét nghiệm cấy máu (+);
  • Nhiễm trùng tiểu: thực hiện tổng phân tích nước tiểu có leukocyte tăng, xét nghiệm cấy nước tiểu (+);
  • Nhiễm trùng tiêu hóa: xét nghiệm cấy phân (+);
  • Sốt rét: soi phết lam máu hoặc thực hiện phương pháp huyết thanh chẩn đoán;
  • Sốt thương hàn: thực hiện xét nghiệm Widal để chẩn đoán bệnh thương hàn;
  • Lao: Cần nghĩ đến bệnh leo khi người bệnh sốt kéo dài > 14 ngày.

4.Phác đồ điều trị sốt siêu vi

Sốt siêu vi và cách điều trị là đề tài rất được mọi người quan tâm. Vậy sốt siêu vi điều trị như thế nào và điều trị sốt siêu vi ở trẻ em cần lưu ý gì? Trên lâm sàng, sốt siêu vi và cách điều trị được hướng dẫn như sau: 
  • Các bệnh do sốt siêu vi gây ra hầu hết chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chủ yếu điều trị sốt siêu vi ở trẻ em và người lớn là điều trị triệu chứng;
  • Bệnh nhân bị sốt siêu vi được khuyên nên dành nhiều thời gian nghỉ ngơi, tránh tập trung ở những nơi đông người;
  • Sử dụng thuốc hạ sốt: Thường dùng hoạt chất Paracetamol với liều 10-15mg/kg, 4-6 giờ/lần để đẩy lùi cơn sốt khó chịu cho bệnh nhân;
  • Lau mát: điều trị sốt siêu vi ở trẻ em không thể thiếu phương pháp lau mình bằng khăn ấm, lau khô mồ hôi cho trẻ, cho trẻ nằm nơi thoáng mát, mặc quần áo mỏng nhẹ, thấm hút tốt;
  • Bù nước và điện giải: khi bệnh nhân sốt cao có thể dẫn đến tình trạng mất nước, rối loạn cân bằng điện giải bên trong cơ thể. Vì vậy, bệnh nhân nên uống nước đầy đủ để bù đắp lại lượng nước đã mất qua da, chỉ thực hiện truyền dịch khi người bệnh bị nôn ói nhiều và không uống nước được;
  • Thuốc kháng sinh chỉ được sử dụng khi có nhiễm khuẩn thứ phát, vì sốt siêu vi có nguyên nhân gây bệnh là virus, kháng sinh không cho tác dụng trên các loại virus gây bệnh sốt siêu vi;
  • Các thuốc điều trị triệu chứng khác có thể được sử dụng trong phác đồ điều trị sốt siêu vi như thuốc giảm ho, giảm đau cơ, giảm đau đầu…;
  • Xây dựng cho người bệnh một chế độ dinh dưỡng thích hợp, giàu năng lượng, dễ tiêu hóa trong suốt quá trình bị bệnh;
  • Điều trị sốt siêu vi cho các bệnh nhân có cơ địa đặc biệt: các bệnh nhân có thể trạng kém như suy dinh dưỡng, suy giảm miễn dịch, bệnh mãn tính… cần có biện pháp nâng đỡ tổng trạng thích hợp, giúp làm tăng khả năng miễn dịch của bệnh nhân, tránh để lại biến chứng.
Trong quá trình chăm sóc trẻ, nếu cần sự hỗ trợ hãy sử dụng ngay dịch vụ Bác sĩ gia đình 1- 1 trên ứng dụng AIviCare để được kết nối trực tiếp với các bác sĩ nhi khoa hàng đầu Việt Nam. 
AIviCare được phát triển bởi VinBrain (thành viên của tập đoàn Vingroup) với lõi công nghệ là trí tuệ nhân tạo (AI) mang lại nhiều tính năng ưu việt và vượt trội trong tư vấn chăm sóc sức khỏe từ xa cho người bệnh. Sử dụng gói Bác sĩ gia đình 1- 1 từ 1 tháng ngay trên ứng dụng sẽ giúp cha mẹ:
  • Đặt khám mọi lúc mọi nơi với bác sĩ, chuyên gia 
  • Thông tin thăm khám được lưu trữ trực tuyến giúp bác sĩ khai thác tiền sử bệnh tốt hơn và theo dõi việc điều trị chặt chẽ hơn.
  • Chẩn đoán miễn phí với trí tuệ nhân tạo AI: AIviCare tích hợp công nghệ AI để tìm, đưa đề xuất giải pháp sức khỏe tốt nhất cho người dùng.
Nhanh tay tải ngay App AIviCare để được tư vấn sức khỏe đa chuyên khoa với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ Nhi giỏi, tận tâm ngay hôm nay
Lưu ý: Đây là các nội dung y học mang tính tham khảo, không khuyến cáo khách hàng tự áp dụng. Chúng tôi không chịu trách nhiệm với các trường hợp tự điều trị mà không có sự tham vấn và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.